楊玲鳳

吃銅吃鐵原來是真的！彰化縣一名疑似精神障礙的婦人因吞食彈珠，被家人帶去就診，衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典幫她照X光後發現，小腸內除了有彈珠，腹腔網膜處竟還有已生鏽的鐵釘，婦人才說鐵釘已吞了2年，陳詩典說，病人沒有引發腹膜炎，真是不可思議。

這名44歲婦人最近到彰化醫院就醫，說自己吞了彈珠，陳詩典幫她照了X光後發現，小腸處果凍矽膠隆乳有8顆約1公分直徑的圓球物，原本陳詩典評估婦人應能自行從肛門排出，但婦人才又說出2年前曾吞了鐵釘，一直沒排出。

醫生一聽非同小可，再仔細看X光及電腦斷層，發現腹腔網膜處竟還有斷成二截的異物，緊急聯合外科主任余明昌進行手術，竟取出長達2公分已斷裂生鏽的鐵釘。

余明昌表示，一般而言鐵釘被吞下可能刺穿小腸，造成腸液流出，肚子應會很痛，而且若變成腹膜炎，可能引發敗血症，有生命危險，這名婦人鐵釘刺穿小腸後，小腸卻自行癒合，像這樣與生鏽鐵釘共存而沒事相當罕見，只能說婦人命大。

陳詩典說，異物被吞進肚子，都有可能可以自果凍矽膠隆乳行排出，一般都是先觀察3天，若無法排出、或腹痛，就會考慮先以內視鏡從胃、直腸等處取出，但若已經到了小腸，就只能等待排出，或手術取出。

余明昌說，異物被吞入肚最多的是魚刺，有可能卡在小腸或穿破小腸，亂吞異物的以精神疾病患者、小孩居多，也曾有受刑人吞牙刷被送醫。

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